阿尔茨海默病性痴呆的发展分哪几个阶段?
阿尔茨海默病性痴呆常常发生在50岁以后,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,如果不注意,不容易被发现。按照阿尔茨海默病病情的发展,可大致分为三个阶段。
早期是遗忘阶段,大约经历2~4年。
患者主要表现是近记忆力明显减退,例如忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连久远的原来印象深刻的事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等其它认知功能也在悄悄地降低。这些能力的缺失在常规任务下不太明显,但处理紧急事件时患者判断执行能力的下降会更加突出地显现出来。例如患者可以正常生火做饭,但是厨房失水就不知如何处理;可以沿惯用路线上班,但是到陌生的地方就找不到要去的地点等等。过去熟悉的工作技能例如织毛衣、骑车、打麻将等等往往可以较长时间地保持,但是学习记忆新知识就非常困难。
中期也称糊涂阶段,一般在发病后2~10年。
在这个阶段记忆力减退更加严重,其它认知损害也逐渐明显起来。比如视空间障碍,表现为将衣服穿反、伸错袖子,或把裤子当衣服穿。定向力障碍表现为不知道当前的日期和时点,在熟悉的地方也可能迷路。语言功能逐渐下降,交流越来越困难。这个阶段还有可能出现多疑、淡漠、焦躁、反常兴奋、幻觉、妄想、无目的游走、随地大小便、厌食或贪食等等多种多样的精神行为异常。这些症状导致患者的工作能力和生活能力显著减退,不能胜任原有工作和自我照顾,常常需要别人看护。
晚期为严重阶段,指发病后6~15年。
这时病人通常进入全面衰退状态,生活基本不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,尿便失禁,最终呈植物状态。患者最终的死因往往是卧床导致的并发症,如肺炎、营养不良、褥疮、骨折等。
老年痴呆状症的三个阶段:
第一阶段也称健忘期
这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
第二阶段也称混乱期
这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。
还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。
第三阶段也称极度痴呆期
病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。













